新出臺的《意見(jiàn)》在救助方案設計上有四方面創(chuàng )新

　　2009年8月20日15時(shí)，民政部社會(huì )救助司司長(cháng)米勇生、財政部社會(huì )保障司副司長(cháng)余功斌、衛生部農村衛生管理司副司長(cháng)聶春雷和人力資源社會(huì )保障部醫療保險司副司長(cháng)陳金甫接受中國政府網(wǎng)專(zhuān)訪(fǎng)，就“完善城鄉醫療救助制度努力實(shí)現困難群眾‘病有所醫’”進(jìn)行現場(chǎng)解讀并回答網(wǎng)民提問(wèn)。

　　[網(wǎng)友斑斑]和原來(lái)政策相比較，新出臺的《意見(jiàn)》在救助方案設計上有哪些重要創(chuàng )新或突破？

　　[米勇生]這次新出臺的《意見(jiàn)》有很多創(chuàng )新。就救助方案的設計來(lái)講，主要有以下幾點(diǎn)：一是明確了救助的范圍�！兑庖�(jiàn)》規定了醫療救助的對象是低保家庭成員和五保戶(hù)以及低收入家庭重病患者和地方政府規定的其他特殊困難群體。我國的人均收入水平還較低，對于低收入家庭來(lái)說(shuō)，只要家庭成員患有重病，全家就陷入貧困，且很難維持基本生活，因此，這次《意見(jiàn)》將低收入重病患者納入保障范圍。對于地方政府規定的特殊困難群眾主要考慮地區經(jīng)濟條件的差異，有條件的可以適當擴大救助群體。比如一些地方將救助人群擴大到低收入老年人、重度殘疾人等。

　　二是提出了不同方式的救助。對城鄉低保家庭成員和五保戶(hù)不僅要資助其參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療，還要對他們經(jīng)相關(guān)基本醫療保險制度報銷(xiāo)后難以負擔的醫療費用給予補助；對于其它符合條件的經(jīng)濟困難家庭人員，則主要幫助解決其經(jīng)相關(guān)基本醫療保險制度報銷(xiāo)后難以負擔的醫療費用。

　　三是規定以住院救助為主，兼顧門(mén)診救助。住院費用相對較高，困難群眾一般難以承受，社會(huì )關(guān)注度高，而且需要住院的救助對象一般病情較重，需要盡快治療，因而醫療救助的工作重點(diǎn)應該放在住院救助上。但是也要看到，許多大病的治療和控制成本很高而且效益比較低。

　　近些年來(lái)，我國人口的疾病譜發(fā)生了明顯的變化，以心血管疾病、高血壓、糖尿病等為代表的慢性病，已成為嚴重威脅人們健康的殺手。這次《意見(jiàn)》提出在注意做好大病救助的同時(shí)也要兼顧門(mén)診救助，一方面是為了擴大困難群眾受益面；另一方面通過(guò)對慢性病、多發(fā)病和常見(jiàn)病的干預，也是為了防止困難群眾小病拖成重病的問(wèn)題。

　　四是強調提高醫療救助比例。如果醫療救助比例過(guò)低，困難群眾承受不了自付的比例，那么困難群眾也就會(huì )因此放棄治療。這次《意見(jiàn)》提出了“合理設置封頂線(xiàn)，進(jìn)一步提高救助對象經(jīng)相關(guān)基本醫療保障制度補償后需自付的基本醫療費用的救助比例”，這就是說(shuō)在資金一定的情況下，不一定要盲目提高封頂線(xiàn)，而要以提高救助比例為重點(diǎn)，注重救助的實(shí)際效果，讓困難群眾能夠真正得到實(shí)惠。當然，如果資金增加了，封頂線(xiàn)也應相應提高。