下一步要探索解決困難群體醫療消費成本過(guò)高問(wèn)題

　　2009年8月20日15時(shí)，民政部社會(huì )救助司司長(cháng)米勇生、財政部社會(huì )保障司副司長(cháng)余功斌、衛生部農村衛生管理司副司長(cháng)聶春雷和人力資源社會(huì )保障部醫療保險司副司長(cháng)陳金甫接受中國政府網(wǎng)專(zhuān)訪(fǎng)，就“完善城鄉醫療救助制度努力實(shí)現困難群眾‘病有所醫’”進(jìn)行現場(chǎng)解讀并回答網(wǎng)民提問(wèn)。

　　[網(wǎng)友憂(yōu)民]城鎮居民醫保實(shí)施后,城鎮非就業(yè)人員參保就有了制度保障,但對城鎮困難群眾來(lái)說(shuō),他們連維持基本生活都成困難,請問(wèn),對這部分人,國家將采取哪些措施來(lái)幫助他們參加居民醫保？

　　[陳金甫]網(wǎng)友關(guān)注的問(wèn)題也是我們制度推進(jìn)之始就非常重視的問(wèn)題。剛才我也講到制度之初就考慮到困難人群參保的問(wèn)題，從制度上他首先是享受一般性的補助，在2007年試點(diǎn)的時(shí)候基本上繳費是按照100、200塊錢(qián)進(jìn)行繳費，政府每個(gè)人補助40塊錢(qián)，地方政府不低于20塊錢(qián)補助，今年整個(gè)水平調整是不低于80，這是每個(gè)人都有的公共補助，困難群體還要增加，這就保證低保家庭、重度殘疾人每個(gè)人還要增加補助，而且中央財政和地方財政還要補充，所以這樣從設計上來(lái)說(shuō)全部低保人群就涉及進(jìn)去了，對困難人群的財政補助占到了83%。

　　我覺(jué)得我們在實(shí)踐中關(guān)注到的很大的問(wèn)題不是困難群體的參保問(wèn)題，而是困難群體就醫后醫療報銷(xiāo)的個(gè)人負擔問(wèn)題，所以這次醫療救助又解決了支付后負擔的二次補償問(wèn)題。這兩項措施出臺后困難群體的費用負擔會(huì )大大減少，但是還有一個(gè)很大的問(wèn)題就是醫療消費成本問(wèn)題，制度運行以來(lái)我們自身感受就是困難群體醫療消費的成本太高。

　　很簡(jiǎn)單地講，我們一般工薪階層吃個(gè)飯二、三百塊錢(qián)到一般飯店就可以了，如果讓低保家庭用二、三百塊錢(qián)吃飯，你給他報銷(xiāo)再多，他剩下的部分負擔起來(lái)還是很困難的。這是我們下一步要探索的，就是如何讓困難群體通過(guò)適合他們的醫療平臺進(jìn)行保障。比如我們設立一個(gè)惠民醫院，比如低保人群看病首先設定在惠民醫院，根據成本設定合理的醫療費用，這是下一步要探索的如何解決這個(gè)醫療成本的問(wèn)題。