初步建立國家基本藥物制度工作正式啟動(dòng)

　　摘要：基本藥物是適應我國基本醫療衛生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫療機構也都必須按規定優(yōu)先使用基本藥物。

　　為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革的文件精神，保障群眾基本用藥，減輕群眾基本用藥費用負擔，國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室于8月18日召開(kāi)電視電話(huà)會(huì )議，啟動(dòng)和部署國家基本藥物制度工作，《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)同時(shí)發(fā)布，這標志著(zhù)我國建立國家基本藥物制度工作正式實(shí)施。國家發(fā)展改革委、衛生部、財政部、人力資源社會(huì )保障部領(lǐng)導出席會(huì )議并講話(huà)，國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組辦公室其他成員單位及商務(wù)部有關(guān)司局同志出席會(huì )議。國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組成員單位辦公室成員在北京主會(huì )場(chǎng)參加會(huì )議，各省、自治區、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團以及部分副省級城市醫改辦、衛生、財政廳局主要負責同志等在各分會(huì )場(chǎng)參加會(huì )議。

　　基本藥物是適應我國基本醫療衛生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫療機構也都必須按規定優(yōu)先使用基本藥物。

　　國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應、采購配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報銷(xiāo)、質(zhì)量監管、監測評價(jià)等多個(gè)環(huán)節實(shí)施有效管理的制度。

　　實(shí)施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革近期五項重點(diǎn)工作之一，也是惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民生工程。建立國家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權益，轉變“以藥補醫”機制，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)，維護人民健康，體現社會(huì )公平，減輕群眾用藥負擔，推動(dòng)衛生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

　　建立國家基本藥物制度要堅持以人為本，立足本國國情；堅持政府主導，發(fā)揮市場(chǎng)機制；突出改革重點(diǎn)，積極穩妥實(shí)施；創(chuàng )新體制機制，廣泛動(dòng)員參與。

　　建立國家基本藥物制度目標：2009年每個(gè)省(區、市)在30%的政府辦城市社區衛生服務(wù)機構和縣(基層醫療衛生機構)實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開(kāi)招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現零差率銷(xiāo)售�；�本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。

　　國家基本藥物制度政策框架主要包括：1.國家基本藥物目錄遴選調整管理；2.保障基本藥物生產(chǎn)供應；3.合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷(xiāo)售；4.促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；5.完善基本藥物的醫保報銷(xiāo)政策；6.加強基本藥物質(zhì)量安全監管；7.健全完善基本藥物制度績(jì)效評估。

　　2009年發(fā)布國家基本藥物目錄，包括基層醫療衛生機構配備使用和其他醫療機構配備使用兩個(gè)部分。已先期公布的《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)，包括化藥、中成藥共307個(gè)藥品品種�！秶�家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴展，將配合公立醫院改革試點(diǎn)盡快制定出臺。

　　基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍�；�本藥物定價(jià)，既考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格，維護廣大人民群眾的利益。實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區)，政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　保證基本藥物及時(shí)、足量、保質(zhì)供應，是建立基本藥物制度、滿(mǎn)足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節。政府辦醫療機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定機構按《招標投標法》和《政府采購法》的有關(guān)規定，以省為單位實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統一配送。由招標選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統一配送。要確保招標過(guò)程的公開(kāi)、公平、公正，確�；�本藥物保質(zhì)保量，及時(shí)配送到每個(gè)醫療衛生機構。

　　實(shí)現基層醫療衛生全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節。各地將根據醫療衛生機構的診療范圍和確保服務(wù)功能，在目錄內配備藥品。其他各類(lèi)醫療機構也必須按規定比例使用基本藥物。同時(shí)，規范醫療衛生機構用藥行為，確�；�本藥物的合理使用。要同步落實(shí)好基本藥物報銷(xiāo)政策。將基本藥物全部納入基本醫療保障藥品目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。

　　為統籌城鄉區域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習慣差異，積極穩妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施，在建立國家基本藥物制度初期，政府辦基層醫療衛生機構確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，暫由省級人民政府統一確定，并執行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規定。民族自治區內配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區人民政府制定相應管理辦法�；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購買(mǎi)非基本藥物，納入報銷(xiāo)目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷(xiāo)。國家基本藥物目錄將進(jìn)行定期調整完善，不斷優(yōu)化品種數量，滿(mǎn)足城鄉居民基本用藥需求。同時(shí)進(jìn)一步加強基本藥物質(zhì)量安全監管，使藥品質(zhì)量有保障，用藥更安全。

　　建立國家基本藥物制度工作啟動(dòng)后，國家有關(guān)部門(mén)將對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行績(jì)效評估，發(fā)布監測評估報告等相關(guān)信息，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

　　國家基本藥物制度關(guān)系到人民群眾的切身利益，是醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)難點(diǎn)，也是社會(huì )關(guān)注的焦點(diǎn)熱點(diǎn)，是一個(gè)復雜的系統工程，涉及生產(chǎn)、配送、定價(jià)、配備使用、報銷(xiāo)以及零差率銷(xiāo)售政策等各個(gè)環(huán)節，哪一個(gè)環(huán)節落實(shí)不到位、銜接不上都將影響到國家基本藥物制度的實(shí)施效果。因此，要充分估計制度實(shí)施的長(cháng)期性、艱巨性、復雜性，周密安排，精心組織，加強宣傳引導，調動(dòng)各方面的積極性，爭取全社會(huì )的理解、配合和支持，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。更多新聞聆聽(tīng)中央臺。