張平：三年內使每個(gè)縣至少有1所縣級醫院

　　摘要：加強基層醫療衛生服務(wù)體系建設。用三年時(shí)間，著(zhù)力加強基礎設施建設和人才隊伍培養，建成比較完善的服務(wù)體系，使城鄉群眾不出鄉村、社區就能夠得到比較便捷、有效的基本醫療衛生服務(wù)，減輕群眾就醫負擔。

　　國家發(fā)展和改革委員會(huì )主任張平

　　深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務(wù)院從經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全局出發(fā)做出的重大決策，也是發(fā)展改革部門(mén)改善民生、擴大內需、完善社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的一項重要任務(wù)。各級發(fā)展改革部門(mén)要圍繞五項改革，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，狠抓落實(shí)，全力推進(jìn)。重點(diǎn)做好以下工作。

　　(一)加強基層醫療衛生服務(wù)體系建設。用三年時(shí)間，著(zhù)力加強基礎設施建設和人才隊伍培養，建成比較完善的服務(wù)體系，使城鄉群眾不出鄉村、社區就能夠得到比較便捷、有效的基本醫療衛生服務(wù)，減輕群眾就醫負擔。

　　一是全面加強基層醫療衛生機構基礎設施建設，進(jìn)一步改善城鄉基層醫療衛生服務(wù)條件，三年內，使廣大農村每個(gè)縣至少有1所縣級醫院和若干所中心鄉鎮衛生院達到標準化水平，每個(gè)行政村都有村衛生室；城市社區有比較完善的衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。2009年，發(fā)展改革部門(mén)將會(huì )同衛生等部門(mén)以縣級醫院(含中醫院)和中心鄉鎮衛生院為重點(diǎn)，編制完善農村醫療衛生服務(wù)體系建設方案。同時(shí)加大投入，啟動(dòng)一批相關(guān)項目建設，目前，國家發(fā)展改革委已在新增中央投資中安排100億元，專(zhuān)項支持480所縣級醫院、1993個(gè)中心鄉鎮衛生院和1154個(gè)城市社區衛生服務(wù)中心建設。

　　二是重點(diǎn)加強全科醫生培養，進(jìn)一步提高城鄉基層醫療衛生服務(wù)水平。今后三年，將采取學(xué)歷教育、在職培訓、到城市大醫院進(jìn)修等多種方式，全面開(kāi)展全科醫生培養培訓工作，加快全科醫生隊伍建設。同時(shí)采取執業(yè)醫師招聘、免費定向培養、鼓勵高校醫學(xué)畢業(yè)生志愿去中西部地區鄉鎮衛生院等措施，吸引更多高素質(zhì)人才到基層工作。2009年，發(fā)展改革部門(mén)將會(huì )同衛生、教育、財政等部門(mén)，制定并啟動(dòng)全科醫生培養培訓規劃。

　　按照促進(jìn)公共衛生服務(wù)逐步均等化的要求，加強專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)機構服務(wù)能力建設。今后三年，發(fā)展改革部門(mén)將繼續支持基層計劃生育服務(wù)體系建設，并以精神衛生服務(wù)體系和衛生監督體系建設為重點(diǎn)，逐步改善專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的設施條件。2009年，適時(shí)啟動(dòng)實(shí)施精神衛生服務(wù)體系專(zhuān)項建設規劃。

　　(二)積極推進(jìn)醫藥價(jià)格形成機制改革。近三年主要改革任務(wù)是完善醫藥價(jià)格管理政策，合理調整藥品價(jià)格和醫療服務(wù)價(jià)格，強化價(jià)格監督檢查和價(jià)格監測。2009年主要圍繞建立基本藥物制度和公立醫院改革試點(diǎn)，重點(diǎn)抓好以下幾項工作：一是制定國家基本藥物零售指導價(jià)格，促進(jìn)國家基本藥物制度順利實(shí)施。二是研究改革醫院藥品加成政策，為逐步取消藥品加成政策，促進(jìn)公立醫院補償機制改革創(chuàng )造條件。三是研究出臺《改革藥品和醫療服務(wù)價(jià)格形成機制的意見(jiàn)》及相關(guān)配套辦法，推進(jìn)醫藥價(jià)格管理的法制化和規范化建設，加大價(jià)格監督檢查力度。

　　(三)做好領(lǐng)導小組辦公室工作。按照國務(wù)院的要求，國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室工作由國家發(fā)展改革委承擔。要切實(shí)負起責任，抓緊協(xié)調出臺相關(guān)配套文件，推動(dòng)醫改試點(diǎn)工作，搭建協(xié)同配合、傳遞信息的平臺，為推進(jìn)醫改工作做好服務(wù)。

　　各級發(fā)展改革部門(mén)要把推進(jìn)醫改作為當前和今后幾年的一件大事，切實(shí)履行綜合協(xié)調職能，加強與有關(guān)部門(mén)的溝通配合，把中央的醫改部署落到實(shí)處。加大資金投入，抓好項目組織實(shí)施，加強建設全過(guò)程管理，管好用好建設資金，確保工程質(zhì)量，按時(shí)完成醫改確定的建設任務(wù)。做好藥品和醫療服務(wù)價(jià)格工作，為緩解“看病難、看病貴”做出積極的努力。