2020年浙江省高校招生職業(yè)技能考試醫學(xué)護理類(lèi)技能操作技術(shù)規范
2019-10-15 19:21:39網(wǎng)絡(luò )整理
一、必考項目:院外徒手心肺復蘇術(shù)
1.考場(chǎng)設置:設置若干考區,考生隨機抽取考區號,考區內設準備室和考核室。準備室內備有紗布或一次性呼吸隔離膜、瞳孔筆、記錄單、筆等用物;考核室內按試題要求設置場(chǎng)景,備心肺復蘇模型人等。
2.考核要求:考生須在規定時(shí)間(5min)內完成評估、判斷、呼救及5個(gè)循環(huán)的CPR,且操作熟練順暢、動(dòng)作規范,時(shí)間到即停止操作。
3.考核要點(diǎn):包含素質(zhì)要求、用物準備、操作過(guò)程、總體評價(jià)等。操作技術(shù)規范見(jiàn)附表1。
附表1院外徒手心肺復蘇操作技術(shù)規范
項 目 |
內 容 |
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素質(zhì)要求 |
服裝、鞋帽整潔;舉止穩重,有法律意識;語(yǔ)言精練、表達清晰 |
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操作前準備 |
心肺復蘇模擬人、紗布或一次性呼吸隔離膜 |
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操 作 過(guò) 程 |
判斷與呼救
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環(huán)境評估、意識判斷:輕拍肩部,大聲呼喚患者,確定無(wú)意識 |
緊急呼救,啟動(dòng)緊急反應系統,取AED,口述搶救時(shí)間 |
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觀(guān)察胸廓起伏,觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng),5~10s內完成,報告結果 |
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安置體位 |
去枕仰臥于硬質(zhì)地面,雙手放于兩側,身體無(wú)扭曲(口述) |
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心臟按壓
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解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,暴露患者胸腹部 |
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按壓部位:胸骨下半段(定位準確:兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)) |
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按壓時(shí)觀(guān)察患者反應 |
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按壓方法:兩手掌根部重疊,手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾,兩臂伸直,垂直向下用力 |
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按壓幅度:胸骨下陷5~6cm, |
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按壓頻率:100~120次/分(15~18s),節律均勻 |
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胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈 |
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按壓中斷時(shí)間小于10秒 |
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開(kāi)放氣道 |
檢查、清除口鼻腔內異物,取下活動(dòng)性義齒 |
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檢查有無(wú)頸部損傷,采取正確的方法開(kāi)放氣道,要求氣道完全打開(kāi) |
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人工呼吸
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使用合適的保護裝置 |
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吹氣時(shí)包緊患者口唇、捏住患者鼻孔,呼氣時(shí)放松 |
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給予足夠的潮氣量,確保胸廓抬起并維持1s,吹氣時(shí)觀(guān) 察胸廓情況 |
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按壓與人工呼吸之比:30:2 |
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連續5個(gè)循環(huán)(多做或少做循環(huán)均扣分) |
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判斷復蘇效果 |
操作5個(gè)循環(huán)后,判斷并報告復蘇效果:頸動(dòng)脈恢復搏動(dòng),收縮壓大于60mmHg;自主呼吸恢復;瞳孔大小正常;面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅;意識轉清或昏迷變淺 |
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操作后 |
送醫院進(jìn)一步治療(口述) ,整理用物,洗手、記錄 |
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整體評價(jià) |
動(dòng)作規范、干脆利落、有條不紊 |
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關(guān)愛(ài)患者、避免患者二次傷害,注意保護隱私等 |
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考核時(shí)間:5分鐘,時(shí)間到操作停止 |
二、選考項目
【護理(助產(chǎn))模塊】
以下五個(gè)項目隨機抽取一項進(jìn)行考試。
1.背部護理
。1)考場(chǎng)設置:考區內設準備室和若干考核室。準備室備案例、醫囑單、護理記錄單、筆、治療車(chē)、免洗手消夜、口罩、水壺、臉盆、毛巾、水溫計等用物;考核室場(chǎng)景按試題要求設置。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間(8min)內在"標準化病人"身上實(shí)施背部護理,并做好患者體位安置、床單位整理和記錄。操作過(guò)程中體現安全意識和人文關(guān)懷,且操作熟練順暢、動(dòng)作規范,時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):含素質(zhì)要求、操作前準備、操作過(guò)程、總體評價(jià)等。操作技術(shù)規范見(jiàn)附表2。
附表2背部護理操作技術(shù)規范
項 目 |
內 容 |
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素質(zhì)要求 |
著(zhù)裝規范 |
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舉止得體、言語(yǔ)溫和、態(tài)度和藹 |
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操作前準備 |
用物 |
根據操作需要準備用物,齊全 |
環(huán)境 |
||
洗手 |
洗手,戴口罩 |
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操 作 過(guò) 程 |
評估解釋 |
核對患者床號、姓名、住院號(或生日) |
評估患者病情,告知解釋?zhuān)〉门浜?/span> |
||
詢(xún)問(wèn)大小便及其它需要 |
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背部護理 |
松解衣褲,動(dòng)作輕柔 |
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協(xié)助翻身,方法正確 |
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檢查皮膚情況,仔細到位 |
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試水溫 |
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擦拭背部,方法正確 |
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按摩背部,方法正確,時(shí)間合適(不少于2分鐘 ) |
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必要時(shí)更換衣褲(口述) |
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操作后 |
安置患者舒適臥位,詢(xún)問(wèn)患者感受及需要 |
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整理床單位,呼叫器置易取處 |
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整理用物 |
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洗手、記錄 |
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綜合評價(jià) |
規范操作:動(dòng)作輕穩、流暢、規范 |
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人文關(guān)懷:關(guān)愛(ài)患者、有效溝通、保護隱私 |
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安全護理:安全意識強,注意職業(yè)防護 |
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考核時(shí)間:8分鐘,時(shí)間到操作停止 |
2.普通氧氣吸入法
。1)考場(chǎng)設置:考區內設準備室和若干考核室。準備室備案例、醫囑單、用氧記錄單、筆、治療車(chē)、免洗手消夜、醫療及生活垃圾桶(袋)、口罩、治療盤(pán)、氧氣流量表、通氣管、濕化瓶、無(wú)菌蒸餾水、一次性吸氧管、扳手、紗布、膠布、小水杯、小污物盒等用物;考核室場(chǎng)景按試題要求設置,備氧氣筒。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間(8min)內完成普通氧氣吸入法的操作,做好記錄和安全用氧的告知。操作過(guò)程中體現安全意識和人文關(guān)懷,且操作熟練順暢、動(dòng)作規范,時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):含素質(zhì)要求、操作前準備、操作過(guò)程、總體評價(jià)等。操作技術(shù)規范見(jiàn)附表3。
附表3普通氧氣吸入操作技術(shù)規范
項 目 |
內 容 |
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素質(zhì)要求 |
著(zhù)裝規范 |
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舉止得體、言語(yǔ)溫和、態(tài)度和藹 |
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操作前準備 |
用物 |
根據操作需要準備用物,齊全 |
環(huán)境 |
環(huán)境安靜整潔,無(wú)明火、無(wú)熱源(口述) |
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核對 |
核對患者床號、姓名、住院號(或生日) |
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評估 |
評估患者意識、缺氧狀況;檢查氧氣筒標識。做好解釋、告知 |
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洗手 |
洗手,戴口罩 |
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操作過(guò)程 |
裝表 |
沖塵 |
拿表姿勢正確,裝好后氧氣表直立 |
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連接通氣管、濕化瓶 |
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檢查有無(wú)漏氣,方法正確 |
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吸氧 |
檢查、清潔鼻腔 |
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連接吸氧管 |
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正確調節氧氣流量(包括中途調節) |
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試氣,鼻導管置入患者鼻腔 |
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固定導管正確、妥當 |
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記錄開(kāi)始用氧時(shí)間 |
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安置患者舒適臥位,整理床單位 |
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再次評估患者,詢(xún)問(wèn)需要,呼叫鈴放易取處 |
||
告知注意事項 |
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停止 吸氧 |
核對、解釋 |
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取下吸氧管方法正確 |
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拔管后擦凈患者面部 |
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關(guān)閉氧氣順序正確 |
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卸下濕化瓶、通氣管、氧氣表,放置合理 |
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操作后 |
安置患者,整理床單位,詢(xún)問(wèn)需要、呼叫器置易取處 |
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整理用物、垃圾分類(lèi)放置 |
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洗手、記錄停氧時(shí)間 |
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綜合評價(jià) |
規范操作:動(dòng)作輕穩、流暢、規范 |
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人文關(guān)懷:關(guān)愛(ài)患者、有效溝通、保護隱私、安全意識強 |
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考核時(shí)間:8分鐘,時(shí)間到操作停止 |
3.普通引流管護理
。1)考場(chǎng)設置:考區內設準備室和若干考核室。準備室備案例、醫囑單、護理記錄單、筆、治療車(chē)、醫療及生活垃圾桶(袋)、免洗手消夜、口罩、治療盤(pán)、血管鉗、一次性引流袋、無(wú)菌彎盤(pán)(內有無(wú)菌鑷子)、無(wú)菌紗布、碘伏棉簽(或含碘消毒液+一次性無(wú)菌棉簽)、手套等;考核室場(chǎng)景按試題要求設置。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間(6min)內完成普通引流管護理操作,并做好患者體位安置、床單位整理和記錄。操作過(guò)程中無(wú)菌觀(guān)念強,有安全意識和人文關(guān)懷,且操作熟練順暢、動(dòng)作規范,時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):含素質(zhì)要求、操作前準備、操作過(guò)程、總體評價(jià)等。操作技術(shù)規范見(jiàn)附表4。
附表4普通引流管護理操作技術(shù)規范
項 目 |
內 容 |
素質(zhì) 要求 |
著(zhù)裝規范 |
舉止得體、言語(yǔ)溫和、態(tài)度和藹 |
|
用物 準備 |
根據操作需要準備用物,齊全 |
操作前 準備 |
評估環(huán)境安靜、整潔,符合操作要求 |
核對患者床號、姓名、住院號(或生日) |
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評估患者的病情、合作能力;切口敷料有無(wú)滲血、滲液;向患者解釋操作目的,告知配合要求 |
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拉床簾,安置患者體位(低半臥位或平臥位) |
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操作 過(guò)程 |
洗手、戴口罩、戴手套 |
暴露引流管,評估引流管(位置、固定)及引流液,注意保暖 |
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檢查無(wú)菌引流袋包裝、有效期 |
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打開(kāi)外包裝,檢查引流袋質(zhì)量,擰緊引流袋底部開(kāi)關(guān),掛于床沿 |
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保護引流管下的床單位,擠壓引流管,擠壓方法正確 |
|
血管鉗夾住引流管尾端上3~6cm處 |
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消毒引流管連接處,以接口為中心環(huán)形消毒,再向接口以上及以下各縱行消毒至少2.5cm |
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無(wú)菌紗布包住連接處,分離引流管,合理放置 |
|
再次消毒引流管管口,消毒方法正確 |
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連接更換新的引流袋,不污染 |
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松開(kāi)血管鉗并擠壓引流管,觀(guān)察是否通暢 |
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操作后 處理 |
取下引流袋,觀(guān)察引流液量、顏色、性狀,妥善放置、處理 |
脫手套,整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位,呼叫器放易取處 |
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詢(xún)問(wèn)患者需要,囑咐注意事項 |
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整理治療車(chē),垃圾分類(lèi)處理 |
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洗手、記錄、簽名 |
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綜合 評價(jià) |
規范操作:動(dòng)作輕穩、流暢、規范、遵守無(wú)菌操作原則 |
人文關(guān)懷:關(guān)愛(ài)患者、有效溝通、保護隱私 |
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安全護理:安全意識強,注意職業(yè)防護 |
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考核時(shí)間:6分鐘,時(shí)間到操作停止 |
4.皮內注射法
。1)考場(chǎng)設置:考區內設準備室和若干考核室。準備室備案例、醫囑單、醫囑執行單、筆、治療車(chē)、免洗手消夜、醫療及生活垃圾桶(袋)、銳器盒、口罩、治療盤(pán)、75%酒精、無(wú)菌棉簽、一次性1ml注射器(帶針)、藥液等;考核室場(chǎng)景按試題要求設置,備人體手臂模型。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間(6min)內完成皮內注射操作,并做好患者指導、結果觀(guān)察并記錄。操作過(guò)程中無(wú)菌觀(guān)念強,有安全意識和人文關(guān)懷,且操作熟練順暢、動(dòng)作規范,時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):含素質(zhì)要求、操作前準備、操作過(guò)程、總體評價(jià)等。操作技術(shù)規范見(jiàn)附表5。
附表5皮內注射操作技術(shù)規范
項 目 |
內 容 |
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素質(zhì)要求 |
著(zhù)裝規范 |
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舉止得體、言語(yǔ)溫和、態(tài)度和藹 |
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操作前準備 |
用物 |
根據操作需要準備用物,齊全 |
環(huán)境 |
環(huán)境安靜、整潔、溫濕度適宜、光線(xiàn)適中 |
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洗手 |
洗手,戴口罩 |
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操 作 過(guò) 程 |
抽吸 |
核對醫囑、執行單 |
核對、檢查藥液 |
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正確抽吸藥物 |
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操作后核對 |
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整理物品,洗手 |
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注射 |
核對患者床號、姓名、住院號(或生日),告知解釋?zhuān)〉门浜?/p> |
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詢(xún)問(wèn)評估患者 |
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選擇注射部位,消毒局部皮膚,方法、范圍正確 |
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排氣不浪費藥液,再次核對 |
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正確注射,劑量準確 |
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皮丘符合要求 |
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操作后核對 |
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囑咐注意事項 |
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操作后 |
安置患者,整理床單位,呼叫器置易取處 |
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整理用物,垃圾分類(lèi)放置 |
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洗手、記錄 |
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綜合評價(jià) |
規范操作:動(dòng)作輕穩、流暢、規范、遵守無(wú)菌操作原則 |
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人文關(guān)懷:關(guān)愛(ài)患者、有效溝通、保護隱私 |
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安全護理:安全意識強,注意職業(yè)防護 |
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考核時(shí)間:6分鐘,時(shí)間到操作停止 |
5.血壓測量法
。1)考場(chǎng)設置:考區內設準備室和若干考核室。準備室備案例、醫囑單、護理記錄單、筆、治療車(chē)、免洗手消夜、醫療及生活垃圾桶(袋)、口罩、水銀血壓計、聽(tīng)診器等;考核室場(chǎng)景按試題要求設置。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間(6min)內完成血壓測量操作,并做好患者的健康教育指導和相應記錄。操作過(guò)程中體現安全意識和人文關(guān)懷,且操作熟練順暢、動(dòng)作輕穩、規范,時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):含素質(zhì)要求、操作前準備、操作過(guò)程、總體評價(jià)等。操作技術(shù)規范見(jiàn)附表6。
附表6血壓測量操作技術(shù)規范
項 目 |
內 容 |
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素質(zhì)要求 |
著(zhù)裝規范 |
|
舉止得體、言語(yǔ)溫和、態(tài)度和藹 |
||
操作前準備 |
用物 |
根據操作需要準備用物,齊全 |
環(huán)境 |
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洗手 |
洗手,戴口罩 |
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操 作 過(guò) 程 |
評估解釋 |
核對患者床號、姓名、住院號(或生日) |
評估患者,告知解釋?zhuān)〉门浜?/span> |
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測量血壓 |
為患者選擇合適的體位 |
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正確選擇被測肢體,位置放置合理 |
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血壓計放置合理 |
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開(kāi)血壓計水銀開(kāi)關(guān) |
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纏袖帶符合要求 |
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聽(tīng)診器放置位置正確 |
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聽(tīng)診器使用方法正確 |
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關(guān)氣門(mén),平穩充氣,放氣速度合適 |
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正確讀數,結果準確,并告知患者 |
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為患者整理衣袖 |
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關(guān)水銀開(kāi)關(guān)、整理血壓計 |
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操作后 |
安置患者舒適臥位,整理床單位,呼叫器置易取處 |
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整理用物 |
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洗手、記錄 |
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綜合評價(jià) |
規范操作:動(dòng)作輕穩、流暢、規范 |
|
人文關(guān)懷:關(guān)愛(ài)患者、有效溝通、保護隱私 |
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安全護理:安全意識強,注意職業(yè)防護 |
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考核時(shí)間:6分鐘,時(shí)間到操作停止 |
【康復治療技術(shù)模塊】
以下兩項考核項目隨機抽取一項進(jìn)行考試:
1.關(guān)節活動(dòng)度評定與訓練
。1)考場(chǎng)設置:標準化"病人"1名,通用量角器1套,PT床1張,PT凳1張。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間內(10min)運用通用量角器測量標準化患者的關(guān)節活動(dòng)度,并按試題要求運用牽伸技術(shù)或關(guān)節松動(dòng)術(shù)操作,要求操作過(guò)程熟練順暢、動(dòng)作正確規范。時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):集中在儀態(tài)、醫患溝通、操作要點(diǎn)、注意事項、人文關(guān)懷和回答問(wèn)題等方面。技術(shù)規范見(jiàn)附表7。
附表7關(guān)節活動(dòng)度評定與訓練技術(shù)規范
項 目 |
技術(shù)要求 |
|
儀 態(tài) |
儀表大方,舉止端莊,修飾著(zhù)裝整潔 |
|
操作前 |
溝通 |
向患者講明將要采取的治療措施和作用、注意事項等,取得患者理解與配合 |
物品準備 |
正確選擇量角器 |
|
關(guān)節活動(dòng) 度評定 |
選擇體位 |
為患者選擇正確體位,確定被測關(guān)節的起始體位、終末位 |
對準軸心 |
軸心與關(guān)節的運動(dòng)軸心對齊 |
|
固定臂放置 |
固定臂與構成關(guān)節的近端骨長(cháng)軸平行 |
|
移動(dòng)臂放置 |
移動(dòng)臂與關(guān)節遠端骨長(cháng)軸平行 |
|
注意事項 |
指導患者做出正確的動(dòng)作,防止或糾正患者代償運動(dòng),正確讀數,能注意與健側對比 |
|
牽伸技術(shù) / 關(guān)節 松動(dòng)術(shù) |
選擇體位 |
患者體位舒適、放松 關(guān)節位置擺放正確 |
手法放置 |
治療師雙手放在合適的治療部位 |
|
作用力 |
力的方向正確,大小適度 |
|
治療過(guò)程 |
慢速牽伸,每次時(shí)間不少于15秒;振動(dòng)技術(shù)應均勻、平順,有節奏,每秒振動(dòng)2-3下,持續時(shí)間1-2分鐘 |
|
注意事項 |
隨時(shí)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)操作反應,及時(shí)調整手法或停止操作 |
|
人文關(guān)懷 |
關(guān)注患者感受、治療反應,能叮囑注意事項,訓練結束后能整理用物,歸還原處 |
|
回答問(wèn)題 |
語(yǔ)言表達流利,思路清晰,回答全面、正確 |
|
考核時(shí)間 |
10分鐘,時(shí)間到操作停止 |
2.肌力評定與訓練
。1)考場(chǎng)設置:標準化病人1名,PT床1張,PT凳1張,啞鈴、捆綁式砂袋、彈力帶等簡(jiǎn)單肌力訓練器械。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間內(10min)運用徒手肌力評定法對標準化患者的某一肌群進(jìn)行肌力評定,并能運用簡(jiǎn)單器械或徒手進(jìn)行針對性地肌力訓練操作,要求操作過(guò)程熟練順暢、動(dòng)作正確規范。時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):集中在儀態(tài)、醫患溝通、操作要點(diǎn)、注意事項、人文關(guān)懷和回答問(wèn)題等方面。技術(shù)規范見(jiàn)附表8。
表8肌力評定與訓練技術(shù)規范
項 目 |
技術(shù)要求 |
|
儀 態(tài) |
儀表大方,舉止端莊,修飾著(zhù)裝整潔 |
|
操 作 前 |
溝通 |
向患者講明將要采取的治療措施和作用、注意事項等,取得患者理解與配合 |
物品準備 |
正確選擇、擺放康復設備、工具或量表 |
|
肌 力 評 定 |
患者體位 |
正確、安全、舒適、便于操作 |
技師體位 |
選擇較輕松舒適、安全省力的姿勢,能注意自我保護 |
|
口令交流 |
口令清晰、簡(jiǎn)潔、規范、高效 |
|
輔助指導 |
指導患者做出正確的動(dòng)作 操作手給予阻力或托住肢體位置適當 |
|
注意事項 |
防止或糾正患者代償運動(dòng) |
|
肌 力 訓 練 |
患者體位 |
正確、安全、舒適、便于操作 |
技師體位 |
選擇較輕松舒適、安全省力的姿勢,能注意自我保護 |
|
訓練方法 |
能根據不同肌力水平選擇被動(dòng)、助力、主動(dòng)或抗阻訓練方式 |
|
訓練過(guò)程 |
助力或阻力恰當,運動(dòng)方向正確,重復次數或時(shí)間設計合理,過(guò)程熟練 |
|
口令交流 |
簡(jiǎn)潔、規范,能有效調動(dòng)患者神經(jīng)肌肉興奮性 |
|
人文關(guān)懷 |
關(guān)注患者感受、治療反應,能叮囑注意事項,訓練結束后能整理用物,歸還原處 |
|
回答問(wèn)題 |
語(yǔ)言表達流利,思路清晰,回答全面、正確 |
|
考核時(shí)間 |
10分鐘,時(shí)間到操作停止 |
【醫學(xué)檢驗技術(shù)模塊】
以下五個(gè)項目隨機抽取一項進(jìn)行考試。
1.光學(xué)顯微鏡使用
。1)考場(chǎng)設置:實(shí)驗臺擺放有顯微鏡、顯微鏡油、擦鏡液、擦鏡紙等;每位考生一張經(jīng)革蘭染色、含有目的菌的玻片。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間內(10min)在油鏡下找到并鑒定目的菌,操作熟練順暢、動(dòng)作規范,時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):含儀表、用物準備、操作過(guò)程、操作熟練程度等。技術(shù)規范見(jiàn)附表9。
表9光學(xué)顯微鏡使用技術(shù)規范
項 目 |
內 容 |
|
儀表 |
儀表端莊、工作衣穿戴整齊、正確戴手套。 |
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用物準備 |
正確搬運顯微鏡并擺放工作臺上 |
|
將載玻片放置在載物臺上 |
||
操
作
過(guò)
程 |
10倍鏡 對光 調焦 |
10倍鏡旋入光路 |
調節光源,聚光器,光圈,調焦 |
||
調節移動(dòng)器,選定好觀(guān)察部位 |
||
100倍鏡 調焦 |
移開(kāi)10倍鏡,滴鏡油 |
|
100倍鏡旋入光路 |
||
調焦 |
||
找到目的菌并正確書(shū)寫(xiě)細菌染色性與形態(tài) |
||
操作后 處理 |
取下載玻片,顯微鏡退油 |
|
下降聚光器、載物臺,關(guān)閉光源,鏡頭轉成八字 |
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顯微鏡放置原處 |
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操作熟練程度 |
動(dòng)作規范、熟練流暢、有條不紊 |
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考核時(shí)間 |
10分鐘,時(shí)間到操作停止 |
2.靜脈采血
。1)考場(chǎng)設置:靜脈采血工作臺,手臂模型一個(gè),志愿者扮演的患者。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間內(15min)完成靜脈采血過(guò)程,根據不同檢驗項目正確選用所對應的真空管(抗凝管),且操作熟練順暢、動(dòng)作規范,
時(shí)間到即終止操作。
。3)考核要點(diǎn):含儀表神態(tài)、操作前準備、操作過(guò)程、考核時(shí)間等。技術(shù)
規范見(jiàn)附表10。
表10靜脈采血技術(shù)規范
項目 |
內 容 |
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儀表 |
工作衣、帽、口罩、手套穿戴整齊 |
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神態(tài) |
站姿、坐姿、面目表情自然 |
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操作前準備 |
與患者(志愿者)交流,檢查真空采血設備(軟接式):真空管(抗凝管)、穿刺針 |
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操
作
過(guò)
程 |
核對信息,選真空管(抗凝管) |
核對患者信息及檢驗項目,正確選用真空管(抗凝管)并貼上條形碼 |
選取采血部位 |
采血部位選擇恰當 |
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消毒 |
消毒范圍、方法正確 |
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扎壓脈帶 |
扎壓脈帶松緊適宜 |
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穿刺 |
穿刺靜脈順利,一針見(jiàn)血(以人體手臂模型代替) |
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解壓脈帶、采血 |
解開(kāi)壓脈帶,并將穿刺針的刺塞針端刺入真空管(抗凝管),采血至所需體積 |
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拔真空管(抗凝管) |
拔下刺塞針端的真空管(抗凝管),立即混勻5~8次 |
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拔穿刺針 |
用鑷子夾取干棉球放在進(jìn)針處,輕輕按壓并迅速拔出靜脈穿刺針 |
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告知、再次核對 |
告知患者按壓采血部位時(shí)間,取化驗單的時(shí)間,再次核對患者信息及所做檢驗項目 |
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收場(chǎng) |
整理并將物品歸位,保持臺面清潔 |
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送檢 |
及時(shí)送檢標本 |
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操作熟練程度 |
動(dòng)作規范、熟練流暢、有條不紊 |
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考核時(shí)間 |
15分鐘,時(shí)間到操作停止 |
3.細菌接種平板四區劃線(xiàn)法
。1)考場(chǎng)設置:實(shí)驗臺擺放有接種環(huán)、酒精燈、打火機、平板培養基、培養標本、記號筆等。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間內(10min)用接種環(huán)將培養標本接種到培養基上,使用平板四區劃線(xiàn)法并回答相關(guān)問(wèn)題,且操作熟練順暢、動(dòng)作規范,時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):含準備、操作過(guò)程、回答相關(guān)問(wèn)題、熟練程度等,技術(shù)規范見(jiàn)附表11。
表11細菌接種平板四區劃線(xiàn)法技術(shù)規范
項目 |
內 容 |
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準備 |
情緒穩定,精神飽滿(mǎn) |
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工作衣、帽、手套穿戴齊全 |
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培養基、酒精燈、接種環(huán)、記號筆準備齊全,放置合理 |
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操 作 過(guò) 程 |
實(shí)驗 過(guò)程 一 |
平板編號或標記 |
接種環(huán)滅菌、試管口滅菌 |
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取菌動(dòng)作正確 |
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試管塞放回等操作正確 |
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實(shí)驗過(guò)程 二 |
坐姿及操作姿勢正確 |
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分區劃線(xiàn)4區 |
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每一區劃線(xiàn)前接種環(huán)滅菌 |
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接種完畢后培養皿放置正確 |
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結果判斷 |
握接種壞、取標本、開(kāi)平皿蓋、轉平皿等動(dòng)作連貫正確 |
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分區合理、劃線(xiàn)均勻、疏密合適,培養基未劃破,末區未連第一區 |
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操作后 |
回答相關(guān)問(wèn)題 |
|
整理實(shí)驗用物,放置合理 |
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熟練程度 |
動(dòng)作規范、熟練流暢、有條不紊 |
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考核時(shí)間 |
10分鐘,時(shí)間到操作停止 |
4.血細胞和寄生蟲(chóng)形態(tài)學(xué)識別
。1)考場(chǎng)設置:每位考生配一臺電腦,閱讀試題。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間內(10min)識別血細胞和寄生蟲(chóng)的形態(tài),在答題卡上正確填寫(xiě)血細胞(7種)和寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵(3種)的名稱(chēng),時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):正確判斷一種血細胞或寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵得10分,總分100分。
5.ABO血型鑒定(正定型試管法)
。1)考場(chǎng)設置:實(shí)驗臺上擺放有ABO血型診斷血清、已知血型的血液標本、小試管、滴管、生理鹽水、載玻片、記號筆、血庫離心機、顯微鏡等。
。2)考核要求:考生須在規定時(shí)間內(15min)完成ABO血型鑒定(正定型試管法)過(guò)程、正確報告鑒定結果,報告格式規范、字跡清楚并回答相關(guān)問(wèn)題。且操作熟練順暢、動(dòng)作規范,時(shí)間到即停止操作。
。3)考核要點(diǎn):含準備、操作過(guò)程、回答相關(guān)問(wèn)題、熟練程度等。技術(shù)規范見(jiàn)附表12。
表12ABO血型鑒定(正定型試管法)技術(shù)規范
項目 |
內 容 |
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準備 |
情緒穩定,精神飽滿(mǎn) |
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工作衣帽穿戴整潔 |
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備齊用物,放置合理 |
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操 作 過(guò) 程 |
實(shí) 驗 過(guò) 程 |
試管編號或標記 |
制備患者3%~5%紅細胞懸液 |
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加標準血清和編號相符 |
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加入試劑比例適當 |
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離心時(shí)間和速度適宜 |
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結果 判斷 |
肉眼觀(guān)察方法正確 |
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鏡檢觀(guān)察方法正確 |
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結果判斷正確 |
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結果 報告 |
報告格式正確 |
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字跡清楚、規范 |
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操作后 |
回答相關(guān)問(wèn)題 |
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整理實(shí)驗用物 |
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熟練程度 |
動(dòng)作規范、熟練流暢、有條不紊 |
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考核時(shí)間 |
15分鐘,時(shí)間到操作停止 |
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