嗷嗷待“補”!鄉村醫生缺口50萬(wàn)
2019-04-05 19:45:30網(wǎng)絡(luò )資源
這幾天，全國人大代表、河北省涿州市刁四村衛生所醫生周松勃雖然人在北京參加全國兩會(huì )，但他幾乎每天都是白天上會(huì )，晚上通過(guò)電話(huà)遠程給十里八鄉的老患者“問(wèn)診”。
來(lái)京參加兩會(huì )前，周松勃把衛生所交代給幾名助手臨時(shí)負責，一些老患者盡管拿了藥，但還是想拿起電話(huà)，跟他嘮幾句。
“沒(méi)辦法呀!雖然近些年農村的就醫環(huán)境、條件有了很大改善，但年輕醫生尤其是有經(jīng)驗、高水平的全科醫生不愿到基層來(lái)。”周松勃說(shuō)，因為鄉村醫生缺乏，他只能腿勤點(diǎn)，跑的范圍大一點(diǎn)。過(guò)去兩年，他每年都跑遍附近幾個(gè)鄉，幾十個(gè)工廠(chǎng)、農場(chǎng)，以及100多個(gè)行政村。
與城市醫生不同，鄉村醫生的工作范圍很廣，既要做婦幼保健工作，也要負責篩查和管理高血壓、糖尿病等慢性病，還要處理一些重癥精神病。周松勃建議，國家應鼓勵大中專(zhuān)學(xué)校針對“全科”和“家庭”診療模式的鄉土特點(diǎn)，培養一批適應基層衛生服務(wù)實(shí)際、來(lái)之能戰的鄉村全科醫生，緩解鄉村醫療事業(yè)后繼無(wú)人的困境。
作為億萬(wàn)農村群眾最貼心的健康“守門(mén)員”，鄉村醫生隊伍建設備受人大代表關(guān)注。全國人大代表、湖北省荊門(mén)市市長(cháng)孫兵調研后，對這支隊伍年齡老化、后繼乏人的現狀充滿(mǎn)擔憂(yōu)：
以荊門(mén)市為例，目前全市53個(gè)鄉鎮有1361個(gè)村衛生室，若按“一個(gè)行政村要有一個(gè)村衛生室服務(wù)，村醫按服務(wù)人口1‰—1.2‰的比例配備”，需配備鄉村醫生2160人，而在現有的2057人中，723人即將退休，需補充村醫826人。從學(xué)歷層次來(lái)看，全市鄉村醫生中大專(zhuān)及以上學(xué)歷的僅126人，占比僅5.56%。雖然從2013年起，荊門(mén)市連續4年累計選送425名村醫參加農村醫學(xué)中專(zhuān)學(xué)歷教育，但層次還是較低，數量也不足。
“想想一個(gè)上千人的村子，如果老百姓半夜突然生病，身邊連個(gè)瞧頭疼腦熱的醫生都沒(méi)有，那對農民來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是噩夢(mèng)!”孫兵說(shuō)。從2018年開(kāi)始，荊門(mén)就下定決心，市、縣(市、區)財政按1:1比例安排經(jīng)費，依托荊楚理工學(xué)院實(shí)施“一村一名大學(xué)生村醫”免費培養項目，并將此納入政府民生實(shí)事。5年來(lái)，市、縣(市、區)兩級財政預算支出2800多萬(wàn)元。
“但這只是權宜之計。”孫兵說(shuō)，國家、省級層面雖然出臺了一些政策，部分地方政府也在鄉村衛生室一體化管理等方面進(jìn)行了積極探索，但因為目前沒(méi)有正式編制、基礎性工資無(wú)保障，鄉村醫生仍缺乏職業(yè)吸引力，特別是年輕鄉村醫生難以留住。
國家衛生健康委提供的數據顯示，截至2016年底，我國經(jīng)培訓合格的全科醫生為20.9萬(wàn)，按照到2030年每萬(wàn)人有5名全科醫生的規劃，至少還有50萬(wàn)人的缺口。此外，若按國際通行的失能老人與護理員配置3:1的標準，我國至少還需要配備護理員1000多萬(wàn)人，而目前全國只有幾十萬(wàn)人，缺口更大。
孫兵建議，國家應一方面設立專(zhuān)項資金扶持鄉村全科醫生培養，即對各地大學(xué)生村醫培養項目、鄉村醫生政策待遇、鄉村醫生業(yè)務(wù)培訓按一定的標準給予經(jīng)費補助，所需培養經(jīng)費納入各級財政預算予以保障。另一方面加大鄉村醫生培養力度，通過(guò)啟動(dòng)面向農村、專(zhuān)科學(xué)歷層次村醫培養計劃，加快符合條件的普通高校招收專(zhuān)科學(xué)歷村醫專(zhuān)業(yè)資質(zhì)認證、招生計劃審批工作，統一建立專(zhuān)科學(xué)歷村醫教學(xué)質(zhì)量保障標準，并對大學(xué)生村醫通過(guò)統一招考，實(shí)現“公職化”，納入事業(yè)編制管理，明確在村衛生室服務(wù)年限。
