60萬(wàn)醫學(xué)生10萬(wàn)從醫拿什么防止兒科荒重演

　　開(kāi)學(xué)季剛過(guò)，高校迎來(lái)新一批醫學(xué)生，為了有朝一日能披上白大褂，開(kāi)始了“漫長(cháng)而昂貴”的學(xué)醫征程；醫院內，他們的前輩白天忙著(zhù)為患者看病、手術(shù)，晚上回家后還要繼續搞科研、寫(xiě)論文，周末不是加班，就是參加學(xué)術(shù)會(huì )議……

　　稱(chēng)60萬(wàn)醫學(xué)生僅10萬(wàn)從醫。醫學(xué)生是醫療系統的年輕后備力量，有多少“新鮮血液”愿意穿上白大褂，直接決定醫療系統的人才結構是否合理。半月談?dòng)浾哒{研了解到，在社會(huì )壓力和工作壓力面前，醫生的職業(yè)焦慮愈加明顯。

　　醫生的孩子不學(xué)醫，學(xué)醫的學(xué)生忙轉行

　　28歲的馮亮（化名）已經(jīng)在醫療行業(yè)工作4年，目前是江西省宜春市某公立醫院的一名外科醫師。他告訴半月談?dòng)浾�，自己的孩子還沒(méi)出生時(shí)，就想好了不愿他學(xué)醫。而之所以不愿讓孩子學(xué)醫，是因為自己已經(jīng)深深體會(huì )到了醫生這份職業(yè)所帶來(lái)的高強度工作壓力。“日常工作是門(mén)診、手術(shù)臺輪流做，節假日、周末也要經(jīng)常加班。最累的時(shí)候，從早上8點(diǎn)一直工作到凌晨2點(diǎn)，中途坐下喘口氣的時(shí)間都沒(méi)有。”

　　南昌大學(xué)第一附屬醫院呼吸科主任溫桂蘭也深有同感。她說(shuō)，在體力和腦力的雙重挑戰下，醫生時(shí)時(shí)刻刻都處在緊張的狀態(tài)中。

　　醫生，在人們眼中一直是一份受尊敬、報酬豐厚的神圣職業(yè)。但光鮮的背后，卻縈繞著(zhù)各類(lèi)問(wèn)題。例如，部分醫生不希望子女從醫、醫學(xué)生畢業(yè)后轉行、報考醫學(xué)院的優(yōu)質(zhì)生源減少。

　　與諸多醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科畢業(yè)生相比，能堅持讀完醫學(xué)碩士和博士的學(xué)生大多“修成正果”成為一名醫生。但當他們正式走上工作崗位，卻發(fā)現自己還是一名“菜鳥(niǎo)”。

　　“碩士期間的同學(xué)大多從醫，但本科期間的一些同學(xué)畢業(yè)后卻選擇了去醫療器械公司工作或是考公務(wù)員。”王炫剛考上南方醫科大學(xué)醫學(xué)博士，卻已經(jīng)開(kāi)始為未來(lái)?yè)鷳n(yōu)了。“等我讀完博士，其他專(zhuān)業(yè)的同學(xué)已經(jīng)在自己的行業(yè)小有成就，而自己只是一個(gè)剛開(kāi)始工作的普通醫生，有時(shí)候會(huì )懷疑自己的選擇。”她說(shuō)。

　　門(mén)診、手術(shù)、科研、論文、帶學(xué)生……凌晨3點(diǎn)睡，早上6點(diǎn)起

　　從就業(yè)門(mén)檻來(lái)說(shuō)，醫生相比許多職業(yè)都高，前中期的投入產(chǎn)出比低，有的得靠家庭的支持熬過(guò)這段時(shí)間，這正是部分年輕醫生感到焦慮的直接原因，而敏感的醫患關(guān)系則讓這段煎熬的時(shí)間難上加難。

　　“跟其他專(zhuān)業(yè)相比，臨床醫學(xué)課業(yè)重、學(xué)費貴、培養時(shí)間還更長(cháng)，自然有人望而卻步或半路轉行。”剛從南昌大學(xué)醫學(xué)院研究生畢業(yè)的鄭鈺（化名）說(shuō)，從本科到碩士、博士、規范化培訓階段，至少需要花費10年的時(shí)間，而許多行業(yè)，四年本科畢業(yè)就完全可以成就一番事業(yè)了。

　　“10年內的支出是一筆很大的費用，如果學(xué)生家庭條件稍微差一些，出來(lái)打拼這么久還貼補不了家用，焦慮感就會(huì )更加明顯。”鄭鈺說(shuō)。

　　記者調查發(fā)現，本科及以下學(xué)歷的醫學(xué)生找工作非常難。瀏覽多家公立醫院招聘網(wǎng)站，臨床醫生的職位幾乎都要求碩士研究生以上學(xué)歷，熱門(mén)科室甚至只限博士學(xué)歷。

　　與讀書(shū)相比，就業(yè)后由內而外的工作壓力更讓醫生感到焦慮。“一方面，工作時(shí)間長(cháng)、強度高，只有自己不斷學(xué)習才能跟上日新月異的醫學(xué)知識。另外一方面，敏感的醫患關(guān)系也會(huì )讓醫生感到心寒。”溫桂蘭說(shuō)。

　　今年1月，中國醫師協(xié)會(huì )發(fā)布的《中國醫師執業(yè)狀況白皮書(shū)》顯示，三級醫院的醫師平均每周工作51.05小時(shí)，二級醫院的醫師平均每周工作51.13小時(shí)，一級醫院的醫師每周工作時(shí)間是48.24小時(shí)。同時(shí)，僅有不到1/4的醫師能夠休完法定年假。

　　不少醫生反映，除了高強度的工作外，科研壓力、論文壓力更讓他們疲憊不堪。南昌大學(xué)第一附屬醫院骨科醫生于小龍告訴半月談?dòng)浾�，臨床醫生白天門(mén)診、手術(shù)，晚上還要熬夜搞科研、寫(xiě)論文，不停地學(xué)習新的醫學(xué)知識，甚至還要帶實(shí)習生、研究生等，“很多醫生凌晨3點(diǎn)睡覺(jué)是正常作息，第二天早上從不耽誤準時(shí)上班。”

　　敏感的醫患關(guān)系，尤其是常見(jiàn)諸媒體報道的醫患糾紛更給醫生尤其是醫學(xué)生的從醫熱情澆了盆涼水。據一些醫生反映，他們經(jīng)常會(huì )碰到病人拒絕實(shí)習醫生檢查身體、做手術(shù)的情況，少數病人更是對實(shí)習醫生和看上去年輕的醫生“低看三分”。

　　改善從醫環(huán)境防止“兒科荒”式問(wèn)題重演

　　讓不少從業(yè)者擔心的是，如果不能采取有效的措施改善醫生的從業(yè)環(huán)境，“兒科荒”式的問(wèn)題或將會(huì )重演。

　　“兒科荒的問(wèn)題已經(jīng)為社會(huì )敲響了警鐘。目前，相當部分的醫院都存在兒科醫生短缺問(wèn)題，主要原因就是對人才的重視程度不夠。兒科醫生總是被當作‘小’醫生，在行業(yè)內待遇低、地位低。”南昌大學(xué)醫學(xué)院院長(cháng)李葆明認為，要建立良好的人才政策，讓醫生才盡其用，并獲得體面的報酬。

　　此外，受訪(fǎng)人士普遍認為，由于醫療資源的分配不平衡、基層醫院待遇低，一些優(yōu)秀學(xué)子“擠破頭往一流醫院沖”，普通學(xué)生則寧可選擇轉行也不愿去縣級以下的醫院就業(yè)。因此，緩解學(xué)醫“焦慮癥”，要從改革醫療體制想辦法。

　　“要從深化醫療體制改革、重塑良好醫患關(guān)系、打破唯論文導向等方面，讓學(xué)生樂(lè )于學(xué)醫。”李葆明建議，政府需更加重視重塑良好的醫患關(guān)系，在加強醫生職業(yè)道德建設的同時(shí)，加大對醫患糾紛的正確調解，讓醫生在高強度的工作壓力下能獲得應有的尊重和社會(huì )地位。

　　針對上班時(shí)間忙工作，下班時(shí)間忙科研的情況，于小龍建議，要打破論文導向，進(jìn)一步加強對醫療行業(yè)的職稱(chēng)改革力度，讓醫生能更注重臨床實(shí)踐等本職工作，減輕工作壓力，緩解“焦慮癥”。

　　漫漫學(xué)醫路，從醫卻無(wú)悔。記者調研發(fā)現，雖然會(huì )抱怨工作壓力大，但是更多的醫生選擇了堅守，他們對國家醫療事業(yè)的發(fā)展充滿(mǎn)期望。

　　“高考填報志愿時(shí)，家里人都反對我學(xué)醫，認為這份工作對一個(gè)女生來(lái)說(shuō)太辛苦。但從醫就是我的夢(mèng)想，這么多年我也堅持下來(lái)了。”王炫認為，身邊許多同學(xué)都是抱著(zhù)對醫療事業(yè)的崇敬之情選擇了學(xué)醫，社會(huì )應該創(chuàng )造條件去鼓勵這份熱愛(ài)。

　　部分專(zhuān)家建議，各大院校醫學(xué)院招生時(shí)可實(shí)行單獨招生，一方面挑選熱愛(ài)醫療事業(yè)的人學(xué)醫，另一方面也可以減少部分學(xué)生被調劑學(xué)醫后，勉強讀完醫科，畢業(yè)后卻并不愿從醫的現象。