就業(yè)前沿：我國兒科醫生數量缺口近9萬(wàn)

　　“根據2020年每千名兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數要達到0.69名的目標，我國兒科醫生數量目前缺口86042名。”日前，在福建省廈門(mén)市舉行的第10屆中國醫院院長(cháng)年會(huì )上，中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )、中國醫師協(xié)會(huì )兒科醫師分會(huì )聯(lián)合發(fā)布的《中國兒科資源現狀白皮書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“白皮書(shū)”)披露了這一數據。

　　白皮書(shū)中的數據來(lái)源于兩家機構在全國范圍內開(kāi)展的兒科醫療資源狀況普查，涵蓋全國1.3萬(wàn)多家醫療衛生機構。除基層醫療機構采取隨機抽樣外，其他醫療機構采用100%全覆蓋調查方式。

　　調查數據顯示，城市每千名兒童兒科醫師數為0.57名，農村為0.47名。在中央深改組審議通過(guò)的《關(guān)于加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》中，2020年每千名兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數要達到0.69名。

　　白皮書(shū)顯示，兒科醫師以小于35歲的從業(yè)人員為主，本科學(xué)歷居多。2011年～2014年，中國兒科醫師流失人數為14310人，占比為10.7%。其中，35歲以下醫師流失率為14.6%，35歲～45歲醫師流失率為11%，45歲～60歲醫師流失率為6.8%。

　　隨著(zhù)“全面二孩”政策推開(kāi)，兒科醫療資源配置不均衡的現狀更是雪上加霜，兒科醫療服務(wù)供需矛盾突出。中國醫師協(xié)會(huì )兒科醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)孫錕介紹，兒科在綜合性醫院中處于弱勢地位。過(guò)去幾年中，一些綜合性醫院甚至把兒科給關(guān)了。

　　1998年高等教育改革中，醫學(xué)院的本科教育中取消了兒科專(zhuān)業(yè)，代之以臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，兒科學(xué)則成為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)其中的一門(mén)課程。一方面，兒科專(zhuān)業(yè)招生少了，兒科醫生的供給相應減少;另一方面，兒科醫生在學(xué)術(shù)和事業(yè)上的發(fā)展也受到影響。以申報國家自然基金為例，“兒科專(zhuān)業(yè)目錄取消以后，意味著(zhù)兒科醫生申請國家自然基金要和成人科進(jìn)行競爭，競爭到的機會(huì )就比以前少得多。”孫錕介紹。

　　“嬰幼兒死亡率、5歲以下兒童死亡率，是考核國家健康衛生狀況很重要的一個(gè)指標。維護這些指標的，肯定是兒科醫生。”孫錕認為，關(guān)鍵是兒科醫師怎樣實(shí)現他們應有的價(jià)值，包括他們事業(yè)的發(fā)展空間。

　　調查數據顯示，我國43.6%的兒科門(mén)診量、53.5%的兒科急診量由綜合性醫院兒科承擔。兒童專(zhuān)科醫院提供的兒科醫療服務(wù)只占10%左右。

　　白皮書(shū)顯示，目前兒童專(zhuān)科醫院(含民營(yíng)醫院)的數量，江蘇省最多，為10家，北京6家，上海、陜西、河南均為4家，廣東、吉林等7省，兒童專(zhuān)科醫院均只有兩家，湖北、安徽等7省僅1家。

　　孫錕介紹，目前發(fā)布的白皮書(shū)只是本次調查的基礎數據，其背后的原因還會(huì )進(jìn)一步挖掘研究，做深層次的分析。中國醫師協(xié)會(huì )兒科醫師分會(huì )在調查的基礎上，將做出兩方面努力。一是11月26日成立的中國綜合性醫院兒科聯(lián)盟，為綜合性醫院兒科共享資源、挖掘潛力提供平臺。后續鼓勵成立區域綜合性醫院兒科聯(lián)盟，力爭將婦幼保健院所納入進(jìn)去，在區域內兒科方面實(shí)現國家倡導的分級診療。

　　第二，中國醫師協(xié)會(huì )兒科醫師分會(huì )將在明年聯(lián)合中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )、中華預防醫學(xué)會(huì )兒童保健分會(huì )，啟動(dòng)卓越青年兒科醫生獎的評選活動(dòng)。“兒科醫生主體是35歲以下的年輕人，這是我們的主力軍。但恰恰35歲以下年輕人的流失率是最高的。”孫錕表示，“我們希望給他們一些自豪感和精神激勵。”